このドクターＪの褥創（ジョクソウ）（床ずれ）講座は、看護・介護に従事しておられる方に、褥創（床ずれ）とは何かを解りやすく知って頂くために、また褥創（床ずれ）を予防するにはどのようにしたら良いかを知って頂くとともに、さまざまな褥創（床ずれ）に対する知見を紹介して行きます。

１．褥瘡（床ずれ）の進達度、分類

褥瘡（床ずれ）の実態像は、進達度によって以下のように分類(share)されます。

２．褥瘡（床ずれ）の実態像………いずれもグレードIV

３．褥瘡（床ずれ）の進達度と処置、治療

正常な皮膚組織

グレードⅠ…発赤（紅潮）

発赤（暗赤色）

表皮の障害、皮膚の欠損はみられない

・処置 … 体位変換

　マッサージ（発赤部は行わない）

　皮膚を清潔にして乾燥させます

グレードⅡ…腫脹（はれる）

小さな水泡・硬結（しこり）

表皮のびらん（ただれ）

表皮の破壊、真皮の一部の損傷発赤（暗赤色）

・処置 … 体位変換

　水泡を破らないようにします。

　水泡が破れた場合は創部の消毒・洗浄・滅菌ドレッシン材を貼付します

　感染を予防します

　医師に相談します

グレードⅢ…浅い潰瘍

真皮、皮下組織まで達する潰瘍

感染を伴います。

・処置 … 体位変換

　創部の消毒・洗浄・滅菌ドレッシング材を貼付します

　抗生物質軟膏を使用します

　外科的な処置を行う場合があります

　医師に相談します

グレードⅣ…深い潰瘍・壊死

筋肉・骨までに及ぶ深い潰瘍

・処置 … 体位変換

　創部の消毒・洗浄・滅菌ドレッシング材を貼付します

　抗生物質軟膏を使用します

　外科的な処置を行う場合があります

　医師に相談します